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Psoriasis y VitiligoProblemas de piel
La psoriasis y el vitiligo son las enfermedades de la piel más frecuentes y la padecen entre el 1 y el 2 por ciento de la población mundial. Para padecerlas debe existir una predisposición genética y situaciones desencadenantes como por ejemplo el estrés. Se manifiesta en forma de lesiones que por lo general se presentan en las rodillas y en los codos aunque pueden extenderse a otras partes del cuerpo. Pueden afectar tanto a niños como adultos, no importa el sexo ni la raza. Si se aplica algún tratamiento casero sin previa consulta dermatológica, la enfermedad puede generalizarse agravando aún más el cuadro.
“Aunque todavía no se conocen las causas de esta patología – explica Rositto-, existe una hipótesis que la plantea como una enfermedad autoinmune y por lo tanto necesita de una base genética para poder desarrollarse”. Sin embargo, para que el melanocito se destruya y de esta manera provoque las lesiones, necesita, al igual que la psoriasis, de otros factores desencadenantes.
Factores desencadenantes
Los pacientes que desarrollan estas enfermedades tienen una predisposición genética pero necesitan de otros factores para que se desencadenen los brotes. La exposición solar excesiva, la administración indebida de corticoides y el estrés, tanto emocional o aquel derivado de alguna enfermedad, pueden ser algunos de ellos. En los niños, las lesiones por psoriasis pueden relacionarse con cuadros infecciosos virales, como por ejemplo una varicela o aquellos relacionados con bacterias como el estroptococo (causante de enfermedades infecciosas). Otro factor puede ser la pediculosis, ya que las lesiones del cuero cabelludo empeoran ante el traumatismo del rascado. Sin embargo, en el caso de vitiligo, es más difícil valorar cuáles son los factores que pueden causar la enfermedad en los niños. Es importante destacar que muchos de los desencadenantes que influyen en la manifestación de estos problemas de piel se pueden prevenir. "Uno puede llegar a manejar estos factores, controlarlos, y de esa forma los brotes se pueden manifestar con menos frecuencia", afirma Rositto. Para eso es fundamental llevar adelante diferentes tratamientos que alivian las lesiones.
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Los tratamientosEs importante aclarar que la persona que padece psoriasis como vitiligo, al tener una predisposición genética, puede tener brotes o lesiones en cualquier momento de su vida, pero existen tratamientos específicos para curar, aliviar o disminuir la frecuencia de esas lesiones.
Con respecto a los efectos del corticoide, la especialista explica que “si bien sirve para frenar el mecanismo inmunológico de estas enfermedades, hay que utilizarlo con mucho cuidado. Es muy peligroso usarlo sin control médico ya que puede derivar en un efecto rebote y de esta forma generalizarse la enfermedad. Por eso es aconsejable su uso sólo bajo estricto control médico y en lo posible en forma de cremas”.
Las lesiones
Las lesiones pueden afectar, en el caso de la psoriasis, al cuero cabelludo. Un paciente adulto va a tener como si fuese una caspa permanente y lo puede afectar estéticamente. Si estas lesiones se localizan en las manos o en las plantas de los pies, les va a producir dolor ya que son zonas de roce permanente. También puede afectar psicológicamente a la persona que padece estas enfermedades ya que si las lesiones están localizadas en lugares visibles del cuerpo se pueden sentir excluidos. “En estos casos – explica Rositto – los dermatólogos creemos que es importante realizar un apoyo psicológico del paciente, como complemento del tratamiento para que la enfermedad evolucione más favorablemente”.
“Hay que evitar las automedicaciones”
Los tratamientos caseros, no son recomendables ya que en su mayoría son preparados que no se sabe exactamente qué contienen e incluso pueden tener corticoides y el paciente, al no tener conocimiento de esto, puede desencadenar en un efecto contraproducente para la enfermedad. Con el objetivo de evitar estos tratamientos, la Sociedad de Dermatología Argentina llevó adelante el año pasado la Segunda Campaña Nacional de Educación e Información sobre Psoriasis en donde el Hospital de Niños de La Plata también participó. La idea fue informar sobre la enfermedad para mejorar la calidad de vida de los pacientes, pero sobre todo evitar las automedicaciones ya que muchas veces complican el estado de la enfermedad. “Se gasta dinero inútilmente que podría usarse para comprar una medicación más específica – afirma Rositto -, además es imprescindible el control del médico sobre los tratamientos para evitar que se produzca un daño a causa del desconocimiento”. Lo mismo sucede con el sol. Si es tomado con todos los recaudos y con un control médico, puede ayudar. Pero el tomar sol bruscamente o ir a la cama solar puede ser peligroso para el paciente, empeorando de esta manera el cuadro. Por eso es fundamental la consulta al médico ya que cada paciente es particular y, de acuerdo a cómo se manifieste la psoriasis o el vitiligo, se le indicará un tratamiento adecuado para su situación.
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